Pankreas toodab kõhunäärme mahla, mis on rikas ensüümide poolest, et lagundada ja seejärel seedida toitu. Kui pankrease kanalid on blokeeritud, hilinevad toodetud ensüümid ja hakkavad organit ennast lagundama, põhjustades põletikku ja pankreatiiti. Kaasaegses maailmas on pankreatiit levinud haigus. Inimene, kes juhib ebatervislikku eluviisi, on haigusele vastuvõtlikum kui teised: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja rämpstoitu söömine. Haiguse põhjused on erinevad:
- Alkoholi joomine.
- Kehv toitumine, ülesöömine.
- Kõhu vigastused.
- Seedesüsteemi nakkushaigused.
- Sapikivitõbi.
- Parasiidid.
- Teatud ravimite võtmine ja allergilised reaktsioonid.
- Tüsistused pärast operatsiooni (ligikaudu 5%).
On vaja kõrvaldada haiguse arengut mõjutavad tegurid. Erijuhtudel, kui pankreatiit on vigastuse või mõne muu haiguse, näiteks sapikivitõve tagajärg, on ravi võimalik.
Pankreatiidi põhitoitumine
Kahjuks on sageli võimatu täielikult välja ravida, kuid on tõenäoline võimalus peatada kõhunäärme hävimine ja püüda vähendada ägenemisi. Toitumine kõhunäärme pankreatiidi korral on väga oluline. Ägeda seisundi leevendamine toimub ravimitega; dieettoitumine jääb põhiliseks.
Pankreatiidi toitumise põhiprintsiip on mitte koormata kõhunääret. Püüdke vähendada ensüümide tootmist. Toit peaks olema kergesti seeditav, põhjustamata käärimist. Sa pead sööma sageli, väikeste portsjonitena. Väiksem osa tähendab haigele elundile väiksemat koormust. Ägenemise ajal on välistatud sagedased jagatud toidukorrad. Mida vähem ja harvemini inimene sööb, seda parem. Söögipausid ulatuvad 12 tunnini. Pankreatiidi korral on teretulnud sooja pehme konsistentsiga toit.
Pankreatiidiga patsiendil on oluline üksikasjalikult uurida, mida ei tohi kategooriliselt tarbida, milliseid toiduaineid tuleks pankreatiidi ajal vältida ja milliseid toite on lubatud süüa.
Volitatud tooted
- Kuivatatud leib või kreekerid.
- Dieetliha: lahja veiseliha, küülik, kana ja kalkuni valge osa.
- Piimatooted: piim, madala hapukoorega kodujuust ja jogurt. On vaja jälgida toote rasvasisaldust. Kodujuust mitte rohkem kui 2%, eelistatavalt madala rasvasisaldusega. Soovitatav on välja jätta kääritatud küpsetatud piim, hapukoor ja koor.
- Lahja kala. Eelistatavalt tursk.
- Teraviljad ja kõik pastatooted.
- Köögiviljad, mis ei põhjusta tugevat gaasi moodustumist. Porgand, kartul, peet, kõrvits, suvikõrvits.
- Puuviljad: eranditult rohelised õunad, pirnid, banaanid, avokaadod, hurma. Soovitav on puuvilju küpsetada.
- Nõrgad teed, kuivatatud puuviljade või marjade kompotid.
Keelatud tooted
- Alkohol. Isegi madala alkoholisisaldusega joogid tuleb dieedi ajal täielikult välja jätta!
- Šokolaad, suhkur, magustoidud, koogid, kondiitritooted, küpsetised ja muud palju suhkrut sisaldavad tooted.
- Sealiha ja punane kala.
- Maitseained, vürtsid, sool, suitsuliha.
- Kääritavad köögiviljad: valge kapsas, redis, sibul, küüslauk, spinat, redis.
- Puuviljad: viinamarjad, punased õunad, tsitrusviljad, virsikud, ploomid.
- Kohv, kange must või roheline tee, kakao, gaseeritud joogid, pakendatud mahl.
- Teravili ja pudrud: hirss, pärl oder, mais.
- Kaunviljad, seened, pähklid.
Remissiooniperioodil on lubatud väikesed lõdvestused. Näiteks on vastuvõetav juua nõrka kohvi piimaga. Kastmeks kasuta madala rasvasisaldusega hapukoort, oliivi- või linaseemneõli.
Mao sekretsiooni stimuleerivaid suppe ei soovitata kasutada pankreatiidi korral. Kuid väljaspool ägenemist on lubatud süüa suppe köögiviljapuljongiga. Lusikatäis mett magustoiduks ei tee paha.
Vaatamata pankreatiidi toidutoodete nappusele, muudab hästi koostatud menüü dieedi mitmekülgseks.
Pankreatiidi tüüp ja toitumine
Pankreatiit liigitatakse haiguse olemuse järgi:
- Äge pankreatiit.
- Krooniline pankreatiit.
Sõltuvalt tüübist määratakse sobiv ravi ja dieet, mille töötab välja arst.
Ägedat pankreatiiti ravitakse haiglas. See on tõsine seisund ja võib ilma kohese arstiabita lõppeda surmaga. Lisaks teostatud kirurgilisele sekkumisele peavad ägeda pankreatiidi korral olema täidetud järgmised tingimused:
- Voodipuhkus.
- Pankrease funktsiooni depressioon.
- Narkootikumide ravi.
- Nälgimise dieet.
Pankreatiidi ägenemise ajal on näidustatud paastumine. Paastudieet võib kesta kuni kolm päeva. Inimene peaks jooma 1,5-2 liitrit vedelikku - mineraalvesi läheb ära, gaas tuleb vabastada, nõrk must või roheline tee või kibuvitsamarjade infusioon, lihtsalt puhas vesi. Kui patsiendi seisund on raske, pikeneb paastumine seitsme päevani, toitaineid manustatakse intravenoosselt.
Dieet ägeda pankreatiidi korral kohe pärast paastu peaks olema õrn. Lubatud on süüa kaerahelbeid, limaseid suppe, keedetud riisi. Põhireegel ägenemise ajal on toidu sisseviimine järk-järgult. Esimestel päevadel on toit madala kalorsusega, limane, ei ärrita seedetrakti. Maht ja kalorisisaldus suurenevad taastumise edenedes.
Pärast ägedat faasi muutub haigus krooniliseks. Kroonilist pankreatiiti iseloomustab madal põletik ja perioodiline valu. Rünnakud käivitavad alkoholi joomine ja ärritav toit.
Sagedaste ägenemiste vältimiseks ja valu vähendamiseks peaks kõhunäärme pankreatiidi dieet jääma eluaegseks. Toit peab sisaldama taimset ja loomset päritolu valku. Kuid rasva kogus on vähendatud piirini. Käsitsege süsivesikuid ettevaatlikult. Kroonilise pankreatiidi dieet on hoolikalt välja töötatud, et vaatamata napile lubatud toiduainete loetelule saaks patsient vajalikke toitaineid. Lisaks võib välja kirjutada vitamiine.
Pankreatiidi terapeutiline dieet
Kuidas korralikult süüa pankreatiidi ajal, et mitte kahjustada kõhunääret?
Nõukogude arstid töötasid välja ka spetsiaalse terapeutilise dieedi pankreatiidiga patsientidele. Seda nimetatakse Pevzneri dieediks nr 5. Ja kuigi dieediteraapia on aastate jooksul muutunud, põhineb pankreatiidi ravitoitumine endiselt dieedil nr 5. Ägenemise korral määratakse Pevzneri dieet nr 5p.
Kroonilise pankreatiidi toitumine on üsna mitmekesine. Dieet nr 5 lubab piimavorsti ja doktorivorsti. Kuigi tänapäevast tegelikkust arvestades on parem vorstidest keelduda. Soovi korral proovige ise vorste valmistada. Algul, enne kui dieettoit muutub harjumuseks, on parem koostada nädala menüü ja osta vajalikud tooted vastavalt nimekirjale. Vältida tuleks tarbetuid poeskäike, aimates ette keelatud toote ostmise võimalust.
Nädala menüü pankreatiidi korral
Esimene päev:
- Hommikusöök: peeneks jahvatatud kaerahelbed, keeda kuni viskoosne. Nõrk roheline tee.
- Suupiste: Jogurt.
- Lõunasöök: kartulipuder aurutatud kalkunikotlettidega, marjakompott.
- Suupiste: küpsetatud roheline õun.
- Õhtusöök: Kõrvitsapuder mannaga, nõrk must tee.
- Enne magamaminekut: madala rasvasisaldusega kodujuust.
Teine päev:
- Hommikusöök: Aurutatud omlett või ahjus, kibuvitsaleotis.
- Suupiste: Keedetud porgandid minimaalse koguse õliga.
- Lõunasöök: Köögiviljapüreesupp. Kreekerid. Lisage lusikatäis taimeõli. Kuivatatud puuviljade kompott.
- Suupiste: Juustuvõileib, nõrk roheline tee.
- Õhtusöök: Keedetud lillkapsas, aurutatud kalafilee. Kõige peale 10% hapukoort.
- Enne magamaminekut: Jogurt.
Kolmas päev:
- Hommikusöök: Riisipuder piimaga, keedetud riis, veega lahjendatud piim. Nõrk must tee.
- Suupiste: Kodujuustu pajaroog, valmistatud mannaga. Lisa lusikatäis mett.
- Lõunasöök: lahjast veiselihast valmistatud pasta ja aurutatud lihapallid. Kuivatatud puuviljade kompott.
- Suupiste: küpsetatud pirn.
- Õhtusöök: Piima-tatrasupp. Roheline tee.
- Enne magamaminekut: Jogurt.
Neljas päev:
- Hommikusöök: kaerahelbed, must tee.
- Suupiste: keedetud või küpsetatud peet.
- Lõunasöök: Köögiviljahautis aurutatud kanafileega, kibuvitsamarjad.
- Suupiste: lahja kukkel, tarretis.
- Õhtusöök: Piimavermikelli supp.
- Enne magamaminekut: Keefir.
Viies päev:
- Hommikusöök: aurutatud omlett, must tee. Omletti on mugav valmistada kotis. Vala toorsegu toidukotti, seo kõvasti kinni ja aseta keevasse vette. Omlett valmib palju kiiremini kui aur, ilma oma omadusi kaotamata.
- Suupiste: Jogurt.
- Lõunasöök: Köögiviljasupp lihapallidega (lihapallid valmistatakse eraldi), kompott.
- Vahepala: Võileib või ja avokaadoga, kibuvits.
- Õhtusöök: tatar aurutatud kotlettidega, tarretis.
- Enne magamaminekut: madala rasvasisaldusega kodujuust.
Kuues päev:
- Hommikusöök: vees keedetud mannapuder, nõrk kohv piimaga.
- Vahepala: rohelise õuna puuviljatarretis.
- Lõunasöök: Kõrvitsapüreesupp, võid lisada veidi piima, kompotti.
- Suupiste: Jogurt.
- Õhtusöök: riis kalkuni- või kanafileega, kibuvitsamarjad.
- Enne magamaminekut: puuviljatarretis.
Seitsmes päev:
- Hommikusöök: tatrapiimasupp. Piim eelistatavalt lahjendatult.
- Suupiste: banaan.
- Lõunasöök: Vermicelli, aurutatud küülikukotletid, kompott.
- Suupiste: Kodujuustu pajaroog, lusikas mett.
- Õhtusöök: aurutatud köögiviljad, tee.
- Enne magamaminekut: Jogurt.
Kirjeldatakse kroonilise pankreatiidi ligikaudset menüüd; on võimalik nimekirja mitmekesistada lubatud toodetega. Peaasi on tingimuste täitmine:
- Soovitav on süüa oma elukohapiirkonnast pärit toite. Eksootilised puu- ja köögiviljad ei ole teile head; need tuuakse poodidesse rohelisena.
- Kompotid valmistatakse kuivatatud puuviljadest, millele on lisatud marju: pohlad, mustikad, mustad sõstrad. Puuviljamahla ei tohi väga sageli juua. Pidage meeles - joogi kontsentratsioon on kõrgem kui kompott ja võib ärritada limaskesti.
- Kuumtöödeldud tooteid tuleb keeta või aurutada. Köögivilju ja puuvilju süüakse eranditult keedetud kujul.
- Pankreatiidi ravimid peavad olema värsked ja kvaliteetsed. Terve inimese organism saab hakkama hapu kodujuustu või nädalase supiga. Selline dieet kõhunäärme põletiku ajal põhjustab haiguse ägenemist.
Nädala menüü pankreatiidi korral pärast ägenemist
Pärast ägenemist on vaja toite hoolikalt tutvustada, alustades väikesest kalorikogusest, suurendades järk-järgult normaalseks. Esimese nädala toit on kehv. Pärast söömist peate oma seisundit jälgima; kui see süveneb, pidage kindlasti nõu arstiga.
Esimene päev pärast paastu:
- Kuivatatud leib ja tarretis.
- Jätkake rohke vedeliku joomist.
Teine päev:
- Limane riisisupp.
- Kuivatatud leib või kreekerid.
- Nõrk must tee, kibuvitsamarjade infusioon, tarretis.
- Jätkake rohke vedeliku joomist.
Kolmas päev:
- Hommikusöök: kaerahelbed, õhuke, limane, vees keedetud.
- Lõunasöök: Vedel kartulipüree.
- Õhtusöök: kuivikud. Nõrk must tee või kibuvitsamarja tee.
Neljas päev:
- Hommikusöök: Mannapuder vee peal.
- Lõunasöök: Vedel kartulipüree.
- Õhtusöök: küpsised. Kissel.
Viies päev:
- Hommikusöök: tatrapiimasupp.
- Lõunasöök: Köögiviljapüree kartulist ja porgandist.
- Õhtusöök: küpsised. Kompott.
Kuues päev:
- Hommikusöök: valguline omlett.
- Lõunasöök: limane riisisupp.
- Õhtusöök: Köögiviljapüree kõrvitsast ja suvikõrvitsast. Must tee.
Seitsmes päev:
- Hommikusöök: lahjendatud piimaga keedetud kaerahelbed.
- Lõunasöök: Köögiviljahautis, aurutatud kalkunilihapall.
- Õhtusöök: madala rasvasisaldusega kodujuust. Roheline tee.
- Enne magamaminekut: kaerahelbed.
- Järk-järgult, 10-14 päeva jooksul, naaseb põhitoitumine.
Dieedi mittejärgimise tagajärjed
Kui inimene ignoreerib oma seisundit ja pankreatiidi ajal õiget toitumist ei järgita, on selline käitumine täis pidevaid ägenemisi. Krooniline korduv pankreatiit on kõhunäärme ohtlik seisund. Pidevalt progresseeruv haigus suurendab rakukahjustuse pindala, põhjustab organi täielikku atroofiat ja kaasnevate haiguste - koletsüstiidi, peptilise haavandi, ähvardava diabeedi ja kõhunäärmevähi - arengut.
Pankreatiidiga patsientide toitumine on pika kvaliteetse elu alus.